ENDODONTIE

POURQUOI LE TRAITEMENT DE CANAL ( ou endodontique)?

La dent est un organe  vivant !  A l'intérieur de la dent, sous les couches de tissus durs comme l'émail et la dentine, se trouve la pulpe. La pulpe est constituée de tissus vivants tels les nerfs permettant de percevoir diverses sensations, les vaisseaux sanguins qui ont une fonction nutritive, ainsi que des cellules dotées d'une fonction de défense. 

Suite à une carie profonde ou à un traumatisme, la pulpe va s'inflammer. Elle va ensuite  causer de fortes douleurs, un abcès ou même devenir nécrosée si le système immunitaire de défense de la pulpe n'arrive pas à calmer l'inflammation. L'inflammation de la pulpe est appelée pulpite. Si elle est en état irréversible ou la dent est nécrosée, la seule facon de préserver la dent et ne pas devoir l'arracher est de procéder à un traitement de canal. 

EN QUOI CONSISTE LE TRAITEMENT DE CANAL ?

Le chirurgien-dentiste va tout d'abord anesthésier la dent atteinte et l'isoler à l'aide d'une digue en caoutchouc afin de travailler à l'abris de la salive. Il procédera ensuite au nettoyage de la pulpe infectée, va élargir les canaux, les désinfecter en les irrigant, les remplir et les sceller.

La totalité du traitement va être réalisée à l'aide d'un microscope opératoire ou de loupes afin d'éffectuer un travail très précis. 

COMBIEN DE TEMPS DURE UN TRAITEMENT DE CANAL?

Cela dépend de la dent traitée car les dents possèdent de un a six canaux. Moins il y a de canaux, plus le traitement est rapide et donc moins onéreux. 

Le traitement de canal est parfois éffectué au cours de plusieurs rendez-vous, en particulier lorsque le chirurgien-dentiste décide qu'il serait bénéfique de placer un médicament antibactérien à l'intérieur des canaux pour favoriser la guérison de ces derniers ou éliminer des douleurs. Néanmoins, quand les conditions nous le permettent, nous préférons mener à bout la totalité du traitement lors d'une seule visite.

COMMENT RECONSTRUIRE LA DENT APRES UN TRAITEMENT DE CANAL?

 Une dent ayant subit un traitement de canal est beaucoup plus fragile et affaiblie qu' une dent vivante. Il y a plusieurs explications à ce fait : 

  • la carie qui provoque une inflammation de la pulpe est d'habitude très étendue et profonde, et a donc détruit une grand partie de la couronne de la dent 

  • pour avoir accès à tous les canaux de la dent, il faut se créer un chemin d' accès vertical à travers la couronne de la dent

  • une dent devitalisée est dehydratée et n'est plus approvisionnée par les vaisseaux sanguins, ce qui la fragilise davantage.

  • Compte tenu de ces differents éléments, il va de soi qu'une dent ayant été soumise à un traitement de canal ne pourra généralement pas être reconstruite grâce à un simple plombage (sauf quelques exceptions). La reconstruction recommandée est ''l'inlay-onlay'' ou ''l'inlay-core''. L'inlay ou onlay sont des  sortes de couronnes céramiques partielles qui vont venir compléter la partie manquante de la structure de la dent, et la renforcer. 

  • L'inlay-core est destiné aux dents encore plus endomagées, et consiste en l'insertion d'un tenon (petite structure métalique cylindrique) dans la racine de la dent. Sur ce tenon sera posée une couronne céramique. Dans les deux cas, les reconstructions seront effectuées sur plusieurs rendez-vous, en collaboration avec un laboratoire de prothésiste.

inlays-and-onlays.jpg

COMMENT RECONSTRUIRE LA DENT APRES UN TRAITEMENT DE CANAL?

Cela dépend de la dent traitée car les dents possèdent de un a six canaux. Moins il y a de canaux, plus le traitement est rapide et donc moins onéreux. 

Le traitement de canal est parfois éffectué au cours de plusieurs rendez-vous, en particulier lorsque le chirurgien-dentiste décide qu'il serait bénéfique de placer un médicament antibactérien à l'intérieur des canaux pour favoriser la guérison de ces derniers ou éliminer des douleurs. Néanmoins, quand les conditions nous le permettent, nous préférons mener à bout la totalité du traitement lors d'une seule visite.